可愛優雅的變老--淋巴水腫引流

這陣子淋巴水腫的病患特別多，我也因此學習了淋巴水腫的多層繃帶包紮治療，利用漸進式的壓力，幫助淋巴引流，若病患能充分配合，在急性期的引流效果很好。這種治療要充分配合並不容易，因為病患每隔至少2-3天就得重新包紮一次，如果是下肢的淋巴水腫，病患還有可能學會後自己包紮；上肢的話，就得靠同住的家人朋友幫忙，或是每2-3天就來一次診所讓我們幫忙包紮。除此之外，包紮期間該患肢不能碰水，再加上炎熱的夏天，層層包紮其實很不舒服，能夠充分配合的病患並不多。

86歲的老太太M第一次來的時候，就堅定的表達她要多層繃帶包紮治療她的淋巴水腫，因為她的主治醫師建議她要做這個治療。之前去的物理治療所並沒有提供這個治療，只有教她淋巴引流的按摩手法，還有幫她貼了在皮膚上的貼紮貼布，就讓她離開，但目前對她的淋巴水腫而言，最有效的治療方式是多層繃帶包紮治療。

仔細問了病史，M獨居，沒有結婚也沒有子女，陪她來的是66歲的好朋友S，兩人以前是鄰居，S後來搬家，目前距離M家車程約十分鐘，兩人非常要好，S也常常來探視M，但是S自己家裏也有很多事情要忙，沒辦法規律幫M做多層繃帶包紮治療。討論過後，M決定每周自己來診所三次，讓我們幫她做多層繃帶包紮治療。我們會把每次治療後的注意事項，除了寫紙條提醒M，也會以email 的形式寫給S，讓她幫忙留意M是否有做到。

M從家裡坐公車到診所大約20分鐘的時間，她總是拿著一支拐杖(保持平衡、預防跌倒)，再加上自己拎著一袋多層繃帶包紮治療所需要的耗材:繃帶、棉花、海綿、彈繃，這些保險給付的耗材直接寄到病患家，病患必須自己保管並且帶來診所，診所不幫忙保管這些耗材。每次她總是提早來--提早來最大的好處是，如果有病患取消預約，我們就可以有多些時間幫她治療。

S有時候陪她來，有時候她自己來，每次總是笑咪咪的，對每個人都充分表達她的感謝之意。多層繃帶包紮治療其實很耗時間，一層又一層包紮的時間，就是治療師和病患聊天的時候。幾次下來我其實很佩服M，即便是自己一個人住，慣用手右手又幾乎每天24小時被多層繃帶包紮著，她總是很留意我們提醒的注意事項，加上好朋友S幫她提點，她的淋巴水腫每次來都有進步，測量手臂的體積持續減少。

M和S相差二十歲，兩人已經相識超過十年。雖然沒有血緣關係，但S常常帶M去她家，她自己的四個子女對待M就樣對待自己的奶奶，M除了笑口常開，不吝於感謝，各方面可能的話也都自立自強(S有空的話就會陪同):自己煮食、自己搭公車、自己去家裡附近的超市買菜、自己洗衣物......，對於自己的健康狀況也很留心，比如醫師建議她要使用多層繃帶包紮治療淋巴水腫，她發現原本的物理治療師不能提供這樣的治療，就立馬換一個可以配合的治療師，提醒她該配合的部分:淋巴引流按摩、何時清洗髒的繃帶......，她也都能做到。依約前來治療，從來不遲到。每次聊天時都充滿正能量，沒有聽她抱怨過。這個工作很大的一個優點，是常常能看到形形色色的病人，現在的我，特別喜歡觀察老人，希望將來自己也能這樣既可愛又優雅的變老。