慢性便秘

<案例分享>

實習將近兩週，發現骨盆治療對慢性便秘的效果很不錯。

除了骨盆底肌的放鬆練習，膳食纖維和水分的衛教和日記，再加上內臟鬆動術/徒手治療，很多病患都有不錯的成效，包括常見容易便秘的族群: 兒童、孕婦、老年人、壓力大的上班族。其中孕婦如果能在孕前就有治療經驗會更好，因為懷孕過程中，沒辦法做內臟鬆動的徒手治療。

<案例1>

45歲女性H，有慢性便秘及骨盆底肌張力過強、proctalgia fugax (功能性直腸肛門疼痛)的病史。容易焦慮，凡事要求完美。持續在門診治療慢性便秘的問題。

十天前她剛完成了馬拉松賽事，之後便秘合併肛門直腸疼痛的情況更加嚴重，至骨盆復健門診就診。

內診發現骨盆底肌張力較之前更強，推測跟完成馬拉松長跑賽事過程中，骨盆底肌、髖關節週邊肌肉持續用力收縮有關。

治療採骨盆底肌放鬆練習，合併大腿內收肌、骨四頭肌、臀肌等肌肉的伸展，病患感覺疼痛明顯改善，合併飲食日記，注意膳食纖維及水分足夠的攝取，加上內臟鬆動術，便祕也有明顯改善。

<案例2>

十歲女童A，因為時常有"有尿意卻尿不出來"的症狀，被泌尿科轉介來骨盆治療。初診問卷調查發現同時有慢性便秘的情況，除了骨盆治療，也轉介至小兒科，小兒科醫師開立軟便劑及緩瀉劑治療。

便祕情況改善後，"有尿意卻尿不出來"的症狀竟然消失了! 原來便祕才是根本主因。

女童家長不希望孩子長期服用便祕藥物，孩子和家長在我們的協助下，都學會簡易腹部內臟的徒手治療。加上骨盆底肌放鬆練習，膳食纖維/水分攝取日記，孩子可以不需要一直服用便祕的藥物。

#骨盆復健治療 #便祕