慢性便秘的老伯

今天一個初診93歲的老伯伯，主訴是慢性便秘。

病人還沒來之前，我讀著病人的病歷，猜想他會不會重聽?會不會動作很緩慢?如果要做肛門指診他能不能配合?總之，看到年紀很大的初診病人，就不自覺會有一些猜想。

結果病人耳聰目明(閱讀的時候需要老花眼鏡就是了)，說話也清楚，雖然一顆牙齒也沒有，但是滿臉笑容，推著助行器慢慢走進診間，一看就是一個好可愛的老人!

仔細問了病史，包括飲食等各種日常生活習慣。病人除了慢性便秘，也有慢性下背痛。沒有牙齒也沒有在自己備餐的他(幾乎都是外食)，對於纖維飲食的概念並不清楚，我教他辨識哪些是適合他的食物，幫他做了大腸按摩，教他做一些幫助腸胃蠕動且對下背痛有幫助的運動，他的身體還挺靈活的!

一邊治療一邊問他，是自己住嗎?他跟我說是，而且自己開了二十分鐘的車來就診。我又問，有沒有家人或朋友，他跟我說沒有。我聽了心裡覺得有點難過，也許是他感受到了，他跟我說他從小就是個孤兒，所以沒有家人朋友習慣了。他又說，以前是當郵差，也開過大卡車，說著說著，他其實娶過一個二婚的女人，所以他沒有自己的子女，但是有繼子女和繼孫子女。再多聊些，他才說有一個繼孫女跟他很親，住離他也不遠，他們一個月會見面兩次。

聽到這裡我忍不住說，那你有家人啊!怎麼會說沒有家人!

他對我眨了眨眼，對我說他不希望拖累別人，所以常常把自己當成是沒有家人可以依賴的狀態，才能訓練自己獨立。

我們又聊了好多，結束治療後給彼此一個大大的擁抱和很多的祝福，他下次來回診時我已經結束實習了，我們應該沒有機會再碰面，這些一期一會的病人，毫無疑問是我最好的老師。