習慣的改變

來這裡之後，不管是在之前的志工門診Birmingham Free Clinic義診，或是現在的實習，我的指導老師都不只一次跟我說，讓我放慢節奏，尤其是在跟病人教育的時候。

仔細想想，一直以來在台灣看健保門診，尤其是在診所，最怕病人不耐久候，所以一旦診斷確定、治療方向確定，就大致告一段落，衛教的部分，有時候甚至只提供衛教單張，讓病人自己回去閱讀。

但其實"教育病患/家屬"，在實證醫學實踐的部分，已被證實是有效且重要的治療方式。我的臨床指導老師跟我說，衛教病患有兩個重點，一是在診間從頭到尾帶著病人操作過一次(或是詳述內容)，確認病患有理解，二是確認病患自己可以重複你教他的所有步驟，即使治療師不在病患身旁。

所以，不可以只跟病患說:"回去要做深蹲。"就結束，而是帶著病患做，有時候病患的能力可能遠不及你的預期，或在預期之外，這時候一樣是深蹲，可能就需要修正，比如改成靠牆蹲、額外拿重量蹲。

診間固然有許多輔具，但要以病患家裡隨手可得的物品為考量，比如給病患一磅重的啞鈴，會問病患家裡是否有啞鈴、或是是否有水壺可以裝約500ml的水，可以拿來替代一磅重的啞鈴，不然病患回家會無所適從。列印出所有衛教運動的相關照片、影片網址，或是傳簡訊、EMAIL給病人相關資訊，更是例行公事。

習慣這樣的看診，覺得很踏實，病患也能充分吸收我們教給他們的內容，回診時也可跟病患確認進度。但前提是節奏慢慢的(不過也是看人，學習力和動機皆好的病患，進步神速)，然後每個病患有自己專屬的預約看診時段，醫師治療師也不用看下一位病人的臉色。

回台灣以後，也該嘗試這樣的模式看診。