膀胱日記
2024-06-29
來美之後，參加的第一個骨盆治療相關課程，有一個課前作業至今令我印象深刻，那就是希望學員在參加課程之前，自行記錄一至三天的膀胱日記。
那時對骨盆治療的相關概念還懵懵懂懂，挑了一個週末不用在外面趴趴造，老老實實地記錄下(何時)喝了多少液體、(何時)排出多少尿液、(何時)是否有漏尿、(何時)有尿意、什麼樣的活動驅動了漏尿或是尿意......。感覺像住院醫師時代，住院病人要拔除尿管自行解尿時，會請家屬協助紀錄喝水和解尿量，不過應用在自己身上時，卻覺得非常有收穫!
第一，了解有時候的尿意，不是真的非尿不可。尤其是有漏尿的病人，因為漏尿，會有一些預防性解尿的想法，這種情況下，藉由膀胱日記，可以看出即使有尿意，解出來的尿量可能不多，但是反覆預防性解尿的結果，會讓身體習慣這樣的解尿的頻率，養成頻尿的習慣。(前提是排除泌尿道感染還有病患是否有餘尿過多的情況)。
第二，紀錄多次之後，會知道每次自己大概的解尿量，甚至喝水之後多久會有尿意、該去解尿，對於膀胱的健康是有幫助的。
第三，了解自己每天的飲水量是否足夠
第四，避免夜尿(影響睡眠)的發生
……
查了一下，膀胱日記的確是經由實證醫學證明的有效介入方式。現在也有一些手機app有適合的功能，2023年英國的一篇研究甚至下了一個結論: 「膀胱日記在評估和管理有下尿路症狀（LUTS）的患者中發揮著關鍵作用，提供了一個全面的視角。當其全部潛力被充分利用時，它們有能力徹底改變LUTS管理的範式，引領以患者為中心的照護新時代。」看來隨著手機app的盛行，膀胱日記如果能廣為應用，也許可以有更多的作為!